Olga Beckmann – Privatarztpraxis Integrative Medizin

Borreliose ist eine Infektionserkrankung, die durch Bakterien, die sogenannten Borrelien, hervorgerufen wird. In den meisten Fällen werden Borrelien während eines Befall mit einer Zecke übertragen. Selten können aber auch andere saugende Insekten diese Erreger in sich tragen, bei einem Biss oder Stich an den Menschen abgeben und eine Infektion erzeugen.
In Europa gibt es verschiedene Borrellien-Arten, die beim Menschen eine Borreliose auslösen können. Laut bisherigem Wissensstand können alle Arten alle Symptome auslösen. Es scheinen aber bestimmte Arten bevorzugt eine Art von Symptomen zu erzeugen (bes. Lymphozytom durch B. afzelii)

Nach einem Biss oder Stich von einem mit Borrelien infizierten Tier kann das erste Symptom eine Wanderröte sein (Erithema migrans), ein etwa runder geröteter Ring oder Bereich rund um die Biss-Stelle. Dieser gerötete Bereich kann sich in den nächsten Stunden und Tagen nach dem Biss weiter vergrößern. Die Wanderröte ist ein relativ gutes Anzeichen, dass ein Biss stattgefunden hat, sie ist jedoch nicht beweisend für eine Infektion mit Borrelien. Die Wanderröte kann auch trotz einer Infektion völlig fehlen (bei ca. 50 % der Patienten). Sie ist also kein sicheres Zeichen, sie kann lediglich ein Hinweis auf eine mögliche Infektion sein.

 

 

 

 

Nach einem infizierenden Biss oder Stich verteilen sich die Borrelien im Körper und „erobern“ nach und nach alle Organe und Strukturen. Dort können sie Entzündungen erzeugen und die Gewebe langfristig schädigen. Die Erregerverteilung im Körper (Dissemination) kann in den Wochen nach dem Biss zu grippeartigen Symptomen führen (Müdigkeit, Erschöpfung, Muskelschmerzen, erhöhte Körpertemperatur, jedoch ohne Husten und Schnupfen).

Es gibt bei einer Borreliose häufig lange Latenzphasen, in denen der Erreger sich still verhält, aber im Körper vorliegt. Diese Phasen können Monate oder sogar Jahre andauern. Später dann, möglicherweise wenn ungünstige Immunsystemlagen auftreten, breiten sich die Borrelien erneut im Körper aus und erzeugen Symptome (wiederkehrende Krankheitsschübe = chronische Borreliose).

Besonders häufig sind bei chronischer Borreliose betroffen:
Gelenke (Lyme-Arthritis),
Nerven (Neuroborreliose mit Lähmungserscheinungen, Nervenschmerzen, Störungen der Wahrnehmungen u. a.)
Haut (Acrodermatitis atropicans, Lymphozytom).
Aber auch Herzprobleme, Muskelschmerzen, Magen-Darm-Probleme, Schlafprobleme, häufige Schwitzattacken, Rückenprobleme und mehr können durch eine Borreliose verursacht werden.

Sowohl die akute als auch die chronische Borreliose zeigen damit uneinheitliche und schwer zu fassende Krankheitsbilder. Fast alle ihre Symptome können auch von anderen Krankheiten erzeugt werden. Das macht eine klinische Diagnose und die Beobachtung des Therapieverlaufes schwierig.

 

 

 

 

Diagnostik

Diagnostisch ist Borreliose ein ungelöstes Problem in der konventionellen Medizin. Am sichersten kann ein Borreliose-Nachweis aus Punktaten oder Biopsien von betroffenen Geweben über den Nachweis von genetischem Material der Bakterien  geführt werden. Normale Antikörpernachweise aus dem Blut sind nicht sehr aussagekräftig, insbesondere im akuten Fall nicht (egal ob mit oder ohne die Wanderröte Erythema migrans) und ebenso beim chronischen Verlauf der Borreliose nicht. Dennoch sind diese Untersuchungen obligatorisch und werden von den Krankenkassen anerkannt und bezahlt. Auch ein positives Borrelien-Ergebnis der ggf. entdeckten Zecke ist nicht sehr hilfreich, denn ob eine Borrelien-Übertragung stattgefunden hat und eine Infektion erfolgt ist, kann damit nicht sicher gezeigt werden. Ein negatives Ergebnis, also der Beleg, dass die Zecke keine Borrelien trug, kann dagegen hilfreich sein und eine Infektion relativ sicher ausschließen.
Die meisten der genannten Laborergebnisse liefern also nur Hinweise, jedoch keine Beweise, dass die klinischen Symptome des Patienten von einer Borreliose herrühren. Sie rechtfertigen keinesfalls den breit angelegten und lange andauernden Einsatz von Antibiotika. Auch die bei vielen Ärzten leider gängige Verdachtsverschreibung einer vierwöchigen Antibiotikagabe nach einem Zeckenbiss ist keine empfehlenswerte Praxis. Schon gar nicht ist es richtig, deren Erfolglosigkeit später als „Diagnose“ dafür anzusehen, dass möglicherweise auftretende Spät-Symptome nicht auf eine Borrelieninfektion zurückzuführen sein können, da man ja Antibiotika gegeben hatte.

Im akuten Fall ist ein Lymphozytentransformationstest (LTT), die derzeit am besten geeignete Methode eine frische Infektion zu belegen. Im chronischen Fall sind die IgG-Antikörper ein Hinweis für eine abgelaufene Borrelien-Infektion. Ob jedoch die Symptome, unter denen ein Patient leidet, von einer chronischen Borreliose herrühren, kann damit nicht eindeutig bewiesen werden. Am besten sollten in einem chronischen Fall über PCR-Untersuchungen genetisches Material der Borrelien in Punktaten oder Biopsien von betroffenen Geweben durchgeführt werden. Bei positivem Befund sollte dann unbedingt eine ganzheitliche Therapie erfolgen.